Ballot results for the candidate by precinct
| Candidate | Mysior Urszula Dorota |
| Age | 40 |
| Address and endorsements | Kurzelów |
| Constituency no. | 3 |
| Number of votes for the candidate | 15 |
| % of valid votes for the candidate | 0.69% |
| Number of votes for the list | 193 |
| % of votes for the candidate relating to votes for the list | 7.77% |
| Mandate | No |
gm. Włoszczowa
| No. | Address | Number of votes | % of valid votes* | Number of votes for the list | % of votes for the candidate relating to votes for the list * |
|---|---|---|---|---|---|
| 8 | Zespół Placówek Oświatowych nr 1 we Włoszczowie Filia w Łachowie | 2 |
0.96% 
|
20 |
10.00%
|
| 9 | Szkoła Podstawowa w Czarncy | 0 | — | 36 |
0.00%
|
| 10 | Dom Kultury w Kurzelowie | 11 |
1.32%
|
86 |
12.79%
|
| 11 | Zespół Placówek Oświatowych w Kurzelowie Filia w Silpi Dużej | 0 | — | 18 |
0.00%
|
| 12 | Zespół Placówek Oświatowych w Kurzelowie Filia w Motycznie | 2 |
1.05%
|
19 |
10.53%
|
| 16 | Dom Ludowy w Kuzkach | 0 | — | 2 |
0.00%
|
| 17 | Remiza Ochotniczej Straży Pożarnej w Dankowie Małym | 0 | — | 12 |
0.00%
|