Ballot results for the candidate by precinct
| Candidate | Goszcz Anna |
| Age | 49 |
| Address and endorsements | Bełchatów |
| Constituency no. | 1 |
| Number of votes for the candidate | 34 |
| % of valid votes for the candidate | 0.75% |
| Number of votes for the list | 714 |
| % of votes for the candidate relating to votes for the list | 4.76% |
| Mandate | No |
m. Bełchatów
| No. | Address | Number of votes | % of valid votes* | Number of votes for the list | % of votes for the candidate relating to votes for the list * |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Szkoła Podstawowa Nr 8 Os. Dolnośląskie 112a, Bełchatów | 26 |
4.30% 
|
120 |
21.67%
|
| 2 | Szkoła Podstawowa Nr 8 Os. Dolnośląskie 112a, Bełchatów | 4 |
0.71%
|
104 |
3.85%
|
| 3 | Publiczne Gimnazjum Nr 3 ul. Edwardów 5, Bełchatów | 1 |
0.15%
|
129 |
0.78%
|
| 4 | Publiczne Gimnazjum Nr 3 ul. Edwardów 5, Bełchatów | 1 |
0.14%
|
89 |
1.12%
|
| 5 | Przedszkole Samorządowe Nr 7 ul. Edwardów 31, Bełchatów | 0 | — | 48 |
0.00%
|
| 7 | Miejskie Centrum Kultury Gwarek Os. Dolnośląskie 204 B, Bełchatów | 0 | — | 45 |
0.00%
|
| 28 | Szkoła Podstawowa Nr 4 ul. Lipowa 11, Bełchatów | 2 |
0.36%
|
135 |
1.48%
|
| 30 | Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych nr 3 ul. Czapliniecka 96, Bełchatów | 0 | — | 43 |
0.00%
|
| 31 | Szpital Wojewódzki im.Jana Pawła II w Bełchatowie | 0 | — | 1 |
0.00%
|