Ballot results for the candidate by precinct
| Candidate | Jacukowicz Henryk Tadeusz |
| Age | 56 |
| Address and endorsements | Trzebnica |
| Constituency no. | 1 |
| Number of votes for the candidate | 234 |
| % of valid votes for the candidate | 3.21% |
| Number of votes for the list | 1988 |
| % of votes for the candidate relating to votes for the list | 11.77% |
| Mandate | No |
gm. Trzebnica
| No. | Address | Number of votes | % of valid votes* | Number of votes for the list | % of votes for the candidate relating to votes for the list * |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Zespół Placówek Kultury w Trzebnicy ul. Prusicka 12 | 27 |
2.89% 
|
245 |
11.02%
|
| 2 | Szkoła Podstawowa Nr 3 w Trzebnicy ul. M.Konopnickiej | 26 |
2.92%
|
254 |
10.24%
|
| 3 | Powiatowy Zespół Szkół Nr 2 Trzebnicy ul. Żeromskiego | 17 |
1.95%
|
239 |
7.11%
|
| 4 | Gimnazjum Nr 1 w Trzebnicy ul. Św. Jadwigi | 40 |
4.30%
|
256 |
15.62%
|
| 5 | ul. Ks.Dz.W.Bochenka 12 Trzebnica | 30 |
3.61%
|
336 |
8.93%
|
| 6 | Szkoła Podstawowa Nr 2 w Trzebnicy | 21 |
4.50%
|
139 |
15.11%
|
| 7 | Rynek - Ratusz Trzebnica | 19 |
2.57%
|
146 |
13.01%
|
| 8 | Świetlica Wiejska w Głuchowie Górnym | 22 |
4.31%
|
182 |
12.09%
|
| 9 | Szkoła Podstawowa w Kuźniczysku | 11 |
2.29%
|
66 |
16.67%
|
| 10 | Zespół Szkół w Ujeźdźcu Wielkim | 20 |
3.17%
|
123 |
16.26%
|
| 11 | Szpital Powiatowy im. Św. Jadwigi Śląskiej w Trzebnicy, ul. Prusicka 55 | 1 |
33.33%
|
2 |
50.00%
|