Ballot results for the candidate by precinct
| Candidate | Domusa Jerzy |
| Age | 39 |
| Address and endorsements | Bogatynia |
| Constituency no. | 4 |
| Number of votes for the candidate | 43 |
| % of valid votes for the candidate | 1.37% |
| Number of votes for the list | 561 |
| % of votes for the candidate relating to votes for the list | 7.66% |
| Mandate | No |
gm. Bogatynia
| No. | Address | Number of votes | % of valid votes* | Number of votes for the list | % of votes for the candidate relating to votes for the list * |
|---|---|---|---|---|---|
| 15 | Dom Ludowy w Bogatyni, ul. Nadrzeczna 18 | 0 | — | 63 |
0.00% 
|
| 16 | Publiczna Szkoła Podstawowa Nr 3 w Bogatyni, ul.Wyczółkowskiego 42a | 8 |
1.31%
|
95 |
8.42%
|
| 17 | Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Bogatyni, ul.Wyczółkowskiego 15 | 7 |
0.88%
|
175 |
4.00%
|
| 18 | Zespół Szkół Ogólnokształcących w Bogatyni, ul.II Armii Wojska Polskiego 5 | 1 |
0.19%
|
101 |
0.99%
|
| 19 | Publiczna Szkoła Podstawowa Nr 3 w Bogatyni, ul.Wyczółkowskiego 42a | 27 |
3.44%
|
127 |
21.26%
|